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卡氏肺孢子蟲肺炎怎么得的

患者：女，33歲

病情描述:
感染了卡氏肺孢子蟲病，得了肺炎，這是由于什么原因呢？
共1個(gè)回答
章勻 副主任醫(yī)師 去掛號
南通市中醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

卡氏肺孢子蟲肺炎可能由免疫功能低下、長期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗微生物治療、免疫調(diào)節(jié)、支持療法等方式干預(yù)。

1. 免疫功能低下

先天免疫缺陷或獲得性免疫缺陷導(dǎo)致肺孢子蟲過度繁殖。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免接觸感染源，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方磺胺甲噁唑、克林霉素、伯氨喹等藥物。

2. 免疫抑制劑

器官移植后使用環(huán)孢素等藥物會抑制T細(xì)胞功能。需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，調(diào)整用藥方案，可選用噴他脒、阿托伐醌等替代治療藥物。

3. HIV感染

艾滋病患者CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)，常伴發(fā)熱和干咳。需進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，配合霧化吸入戊烷脒預(yù)防感染。

4. 惡性腫瘤

放化療導(dǎo)致骨髓抑制時(shí)易合并感染，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。應(yīng)暫停放化療，靜脈注射卡泊芬凈聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT檢查，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染者密切接觸，出現(xiàn)氣促癥狀需立即就醫(yī)。

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