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化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)

患者:男,6歲

病情描述:
寶寶最近總是突然發(fā)熱,檢查得知是化膿性骨髓炎,化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)是什么?
共1個(gè)回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科

化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動(dòng)受限及竇道形成,病情發(fā)展可能從急性期進(jìn)展為慢性骨髓炎。

1、局部紅腫熱痛

早期表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高及劇烈壓痛,可能與細(xì)菌經(jīng)血行播散或外傷直接侵入有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等抗生素治療。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

患者出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,常見于急性血源性骨髓炎。需靜脈應(yīng)用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、利奈唑胺,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

3、活動(dòng)受限

病變骨骼周圍肌肉保護(hù)性痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,多見于下肢長(zhǎng)骨感染。需制動(dòng)患肢并配合物理治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除死骨。

4、竇道形成

慢性骨髓炎特征性表現(xiàn),皮膚形成經(jīng)久不愈的排膿竇道。需手術(shù)行病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗,必要時(shí)進(jìn)行肌瓣移植修復(fù)骨缺損。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持患肢抬高,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免負(fù)重活動(dòng)直至感染完全控制。

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