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過(guò)敏性支氣管肺曲霉病治療

患者：男，56歲

病情描述:
晚上喘的特別難受，在醫(yī)院檢查后確診是過(guò)敏性支氣管肺曲霉病，想知道這種病需要怎么治療？
共1個(gè)回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性支氣管肺曲霉病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、抗真菌藥物治療、支氣管擴(kuò)張劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制。該病主要由曲霉過(guò)敏反應(yīng)、支氣管黏液嵌塞、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松可減輕氣道炎癥反應(yīng)，甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期，布地奈德霧化可局部抗炎。需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。

2、抗真菌藥物治療

伊曲康唑能抑制曲霉生長(zhǎng)，伏立康唑?qū)η忠u性感染有效，泊沙康唑用于耐藥病例。可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。

3、支氣管擴(kuò)張劑治療

沙丁胺醇可緩解支氣管痙攣，異丙托溴銨減少黏液分泌，茶堿類藥物改善通氣功能。需注意心悸等副作用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，干擾素γ增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性。需定期評(píng)估免疫狀態(tài)。

治療期間需定期復(fù)查肺功能和胸部CT，避免接觸霉變環(huán)境，保持居住場(chǎng)所干燥通風(fēng)，出現(xiàn)喘息加重應(yīng)及時(shí)就診。

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