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髖關(guān)節(jié)前脫位和后脫位的區(qū)別

患者:男,39歲

病情描述:
局部疼痛,肢呈外展、外旋和屈曲畸形,它與后脫位有什么區(qū)別?
共1個回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

髖關(guān)節(jié)前脫位與后脫位的主要區(qū)別在于股骨頭脫出方向、損傷機制及伴隨癥狀,前脫位多為股骨頭向前下方移位,后脫位則向后上方移位。

1. 脫位方向

前脫位時股骨頭突破關(guān)節(jié)囊前壁,移向恥骨或閉孔方向;后脫位股骨頭突破后側(cè)關(guān)節(jié)囊,移向坐骨結(jié)節(jié)或髂骨方向,占髖關(guān)節(jié)脫位的絕大多數(shù)。

2. 損傷機制

前脫位多因髖關(guān)節(jié)外展外旋暴力導(dǎo)致,如車禍膝部撞擊;后脫位常由屈髖內(nèi)收位軸向暴力引起,典型如乘車時膝部撞儀表盤。

3. 體征差異

前脫位患肢呈外展外旋畸形,腹股溝區(qū)可觸及股骨頭;后脫位表現(xiàn)為下肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋,臀部可觸及異常隆起伴患肢短縮。

4. 并發(fā)癥

前脫位易合并股動脈損傷,后脫位更易引發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,兩者均需急診復(fù)位,延遲處理可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。

無論何種脫位均需立即制動就醫(yī),復(fù)位后需定期復(fù)查影像學(xué)評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,康復(fù)期避免負(fù)重活動并加強髖周肌群訓(xùn)練。

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