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股骨髁骨折嚴(yán)重嗎

患者：女，35歲

病情描述:
昨天不小心摔了一下把股骨髁骨摔骨折了，請(qǐng)問(wèn)這種情況嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
高天 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

股骨髁骨折屬于較嚴(yán)重的下肢骨折，其嚴(yán)重程度主要與骨折類型、移位程度及是否合并血管神經(jīng)損傷有關(guān)。

1. 骨折類型

單純無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏固定保守治療；粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2. 移位程度

明顯移位的骨折可能損傷周圍韌帶和半月板，需通過(guò)切開復(fù)位鋼板螺釘固定恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3. 血管損傷

骨折端刺破腘動(dòng)脈可能導(dǎo)致下肢缺血，需緊急血管修復(fù)聯(lián)合骨折固定術(shù)，否則有截肢風(fēng)險(xiǎn)。

4. 神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)足下垂，需術(shù)中探查松解，后期配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1等治療。

康復(fù)期需嚴(yán)格避免早期負(fù)重，配合CPM機(jī)關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

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