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兒童股骨頭壞死怎么引起的

患者:女,6歲

病情描述:
髖部嚴(yán)重扭傷或挫傷均可引起股骨頭壞死,是怎么引起的?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

兒童股骨頭壞死可能由遺傳因素、外傷、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患兒存在先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或凝血功能障礙等遺傳傾向,家長需定期監(jiān)測骨關(guān)節(jié)發(fā)育情況。治療以限制負(fù)重為主,必要時使用阿侖膦酸鈉、鈣劑、維生素D等藥物延緩骨破壞。

2、外傷因素:

髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能導(dǎo)致股骨頭血供中斷,家長需避免兒童進(jìn)行高風(fēng)險運動。急性期需制動固定,慢性期可配合雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉、活血化瘀中藥等改善局部循環(huán)。

3、激素使用:

長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會抑制成骨細(xì)胞活性,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。需逐步減停激素,同時使用依替膦酸二鈉、特立帕肽等抗骨吸收藥物。

4、血液疾病:

鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引發(fā)血管栓塞,家長需定期檢查血紅蛋白電泳。需治療原發(fā)病,配合低分子肝素、己酮可可堿、血管擴(kuò)張劑等改善微循環(huán)藥物。

建議保證兒童每日500毫升牛奶攝入,避免跳躍類運動,定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情進(jìn)展,所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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