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宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壥前┌Y嗎

患者：女，39歲

病情描述:
乳頭狀瘤病毒，吸煙，微生物感染，內(nèi)源性與外源性免疫缺陷，這算癌癥嗎？
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)墝儆诎┣安∽?，尚未發(fā)展為浸潤性癌癥，但具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)。

1、病變性質(zhì)：

宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壥菍m頸上皮細(xì)胞重度異型增生，病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞核異常、極性紊亂，但基底膜完整，未突破間質(zhì)。

2、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：

約12%-40%患者可能在10年內(nèi)進(jìn)展為宮頸癌，需通過錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)切除病灶，術(shù)后定期隨訪HPV檢測和細(xì)胞學(xué)檢查。

3、治療原則：

主要采用宮頸錐形切除術(shù)，年輕有生育需求者可行宮頸環(huán)形電切術(shù)，術(shù)后病理確認(rèn)無浸潤癌者可保留子宮。

4、隨訪管理：

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測，持續(xù)2年無異常后轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查，必要時(shí)需補(bǔ)充陰道鏡評估。

建議術(shù)后避免性生活1-2個(gè)月，保持會(huì)陰清潔，補(bǔ)充葉酸和維生素B族有助于黏膜修復(fù)，出現(xiàn)異常出血需及時(shí)復(fù)診。

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