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妊娠合并肺結(jié)核治療

患者:女,27歲

病情描述:
老婆懷孕住院了,現(xiàn)在得了肺結(jié)核,妊娠合并肺結(jié)核治療?
共1個(gè)回答
李磊 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并肺結(jié)核的治療需兼顧母嬰安全,主要通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)及必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合妊娠周期、結(jié)核嚴(yán)重程度及藥物敏感性制定。

1、抗結(jié)核治療

首選一線藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇,禁用鏈霉素等致畸藥物。治療需持續(xù)6-9個(gè)月,密切監(jiān)測(cè)肝功能及胎兒發(fā)育。

2、營養(yǎng)干預(yù)

每日增加300-500大卡熱量攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配維生素A/C/D及鐵劑,改善母體免疫狀態(tài)。

3、母嬰監(jiān)測(cè)

每4周進(jìn)行超聲評(píng)估胎兒生長,每月復(fù)查痰涂片及胸片(需鉛屏防護(hù)),警惕妊娠高血壓或早產(chǎn)等并發(fā)癥。

4、分娩管理

活動(dòng)性肺結(jié)核產(chǎn)婦需隔離分娩,新生兒立即接種卡介苗并預(yù)防性使用異煙肼。母乳喂養(yǎng)期間需調(diào)整藥物劑量。

妊娠期出現(xiàn)咯血或呼吸困難需緊急就醫(yī),避免自行用藥。產(chǎn)后需持續(xù)完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查胸片至病灶鈣化。

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