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高血壓腦出血是怎么引起的

患者：男，80歲

病情描述:
我爺爺今天暈倒后，去醫(yī)院檢查有高血壓腦出血，高血壓腦出血是怎么引起的？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓腦出血可能由血壓控制不佳、腦血管病變、抗凝藥物使用、淀粉樣血管病等原因引起，可通過(guò)降壓治療、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、血壓控制不佳

長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)的血壓會(huì)損傷腦內(nèi)小動(dòng)脈壁，導(dǎo)致血管破裂出血。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、腦血管病變

慢性高血壓可能引發(fā)腦內(nèi)微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明變性，可能與血管內(nèi)皮損傷、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱等癥狀。需通過(guò)CT確診后行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

3、抗凝藥物使用

華法林等抗凝劑會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用維生素K拮抗劑逆轉(zhuǎn)抗凝效應(yīng)。

4、淀粉樣血管病

腦動(dòng)脈β-淀粉樣蛋白沉積多見(jiàn)于老年患者，可能與基因突變、清除障礙等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為反復(fù)腦葉出血。治療以控制血壓和預(yù)防再出血為主。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，規(guī)律服用降壓藥物并定期復(fù)查頭顱CT。

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