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顱腦外傷導(dǎo)致腦出血能用微創(chuàng)手術(shù)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我媳婦受到了顱腦外傷，現(xiàn)在發(fā)生了腦出血，醫(yī)生說可能要做微創(chuàng)手術(shù)，顱腦外傷導(dǎo)致腦出血能用微創(chuàng)手術(shù)嗎？
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱腦外傷導(dǎo)致腦出血多數(shù)情況下可采用微創(chuàng)手術(shù)。具體方式主要有神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、立體定向穿刺引流術(shù)、軟通道血腫引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)。

1、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)

通過小骨窗置入內(nèi)鏡清除血腫，創(chuàng)傷小且視野清晰，適用于中等量腦出血，可能與外傷后血管破裂有關(guān)，常伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

2、立體定向穿刺引流術(shù)

精確定位后穿刺抽吸血腫，適合深部或關(guān)鍵功能區(qū)出血，通常由外傷性動脈撕裂引起，可能伴有肢體偏癱或言語障礙。

3、軟通道血腫引流術(shù)

采用柔性導(dǎo)管持續(xù)引流，對腦組織損傷小，多用于老年患者或凝血功能障礙者，常見于外傷后遲發(fā)性出血。

4、開顱血腫清除術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于大量出血或腦疝危象，需去除骨瓣減壓，多因嚴(yán)重顱骨骨折導(dǎo)致血管損傷，常合并意識障礙。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水降顱壓，避免劇烈活動并定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

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