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良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響因素

患者：男，38歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出了良性腦膜瘤，做了手術(shù)，擔(dān)心會(huì)復(fù)發(fā)，良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響因素？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率主要與手術(shù)切除程度、腫瘤病理分級(jí)、生長(zhǎng)位置及術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。

1. 切除程度

Simpson分級(jí)是評(píng)估手術(shù)切除范圍的金標(biāo)準(zhǔn)，I級(jí)（全切腫瘤及受累硬膜）復(fù)發(fā)率低于5%，而III級(jí)（部分切除）復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。

2. 病理分級(jí)

WHO I級(jí)腫瘤復(fù)發(fā)率約7-20%，非典型性（II級(jí)）可達(dá)40%，間變性（III級(jí)）復(fù)發(fā)率超過(guò)50%。Ki-67指數(shù)超過(guò)3%提示增殖活躍。

3. 生長(zhǎng)位置

顱底及矢狀竇旁腫瘤因解剖復(fù)雜易殘留，復(fù)發(fā)率較凸面腫瘤高2-3倍，海綿竇區(qū)腫瘤全切率僅35-58%。

4. 輔助治療

放療可使次全切除的I級(jí)腫瘤復(fù)發(fā)率從30-40%降至10-15%，II級(jí)腫瘤推薦45-54Gy分次照射，質(zhì)子治療適用于關(guān)鍵部位殘留。

術(shù)后需定期進(jìn)行MRI隨訪，前3年每6個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展可考慮伽瑪?shù)兜攘Ⅲw定向放療，保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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