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聽神經(jīng)瘤有些突入顱內(nèi)怎么辦

患者:女,37歲

病情描述:
我老婆患有聽神經(jīng)瘤,去復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)突入顱內(nèi),聽神經(jīng)瘤有些突入顱內(nèi)怎么辦?
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

突入顱內(nèi)的聽神經(jīng)瘤可通過顯微手術(shù)切除、立體定向放射治療、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)、藥物對(duì)癥治療等方式干預(yù)。腫瘤生長位置及體積是決定處理方案的關(guān)鍵因素。

1、顯微手術(shù)切除

適用于腫瘤體積較大或壓迫腦干者,經(jīng)乙狀竇后入路或顱中窩入路完整切除腫瘤,術(shù)后需關(guān)注面神經(jīng)功能保護(hù)。

2、立體定向放射

對(duì)直徑小于3厘米的腫瘤可選擇伽瑪?shù)吨委?,通過精準(zhǔn)放射線抑制腫瘤生長,需每半年復(fù)查MRI評(píng)估效果。

3、影像學(xué)監(jiān)測(cè)

對(duì)無癥狀的小體積腫瘤可采取觀察策略,每6-12個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤生長速度及顱內(nèi)占位效應(yīng)。

4、藥物對(duì)癥治療

出現(xiàn)眩暈可選用倍他司汀,耳鳴可用尼莫地平,面癱可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物需神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo)使用。

建議保持低鹽飲食避免顱內(nèi)壓波動(dòng),術(shù)后患者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能評(píng)估。

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