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腦出血的手術(shù)指征

患者：男，60歲

病情描述:
父親在出現(xiàn)腦出血后，想通過(guò)手術(shù)治療，但是不知道腦出血的手術(shù)指征是什么？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血的手術(shù)指征主要包括出血量超過(guò)30毫升、腦室受壓或中線移位、小腦出血直徑超過(guò)3厘米、腦疝形成等嚴(yán)重情況。

1、出血量

幕上出血量超過(guò)30毫升或幕下出血量超過(guò)10毫升可能壓迫腦組織，需手術(shù)清除血腫。常見(jiàn)于高血壓性腦出血，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱。

2、腦受壓

CT顯示腦室受壓或中線移位超過(guò)5毫米提示顱內(nèi)壓增高，需減壓手術(shù)。多由基底節(jié)區(qū)出血導(dǎo)致，伴隨意識(shí)障礙加重。

3、小腦出血

小腦出血直徑超過(guò)3厘米易引發(fā)腦干受壓，需后顱窩開(kāi)顱。典型癥狀為眩暈、共濟(jì)失調(diào)，可能快速進(jìn)展為呼吸驟停。

4、腦疝風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆時(shí)須緊急手術(shù)。常見(jiàn)于大量出血或腦干出血，病死率較高。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，康復(fù)期可配合肢體功能訓(xùn)練。

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