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引起腦膜瘤復(fù)發(fā)因素有哪些

患者：男，42歲

病情描述:
我患有腦膜瘤，醫(yī)生叫我注意身體狀態(tài)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)復(fù)發(fā)，引起腦膜瘤復(fù)發(fā)因素有哪些？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜瘤復(fù)發(fā)可能由手術(shù)切除不徹底、腫瘤病理分級(jí)較高、放射治療不敏感、遺傳因素等多種因素引起。

1、手術(shù)切除不徹底

腫瘤邊緣殘留或侵襲性生長(zhǎng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需結(jié)合術(shù)后影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)或輔助放療。

2、腫瘤病理分級(jí)較高

WHO II-III級(jí)腦膜瘤增殖活性強(qiáng)，復(fù)發(fā)概率顯著增加，術(shù)后需密切隨訪并考慮輔助放療，可使用替莫唑胺、貝伐珠單抗等藥物控制進(jìn)展。

3、放射治療不敏感

部分腦膜瘤對(duì)常規(guī)放療反應(yīng)差，需采用立體定向放射外科等精準(zhǔn)放療技術(shù)，配合長(zhǎng)春新堿、順鉑等化療藥物增強(qiáng)療效。

4、遺傳因素

神經(jīng)纖維瘤病2型等遺傳綜合征患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，需定期進(jìn)行MRI監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)伽瑪?shù)吨委煾深A(yù)。

建議患者術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI，保持規(guī)律作息并避免電離輻射暴露，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)聯(lián)合神經(jīng)外科、放療科等多學(xué)科會(huì)診。

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