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腦出血術(shù)后腦積水的治療方法

患者：男，49歲

病情描述:
我爸爸腦出血手術(shù)之后引發(fā)了腦積水，腦出血術(shù)后腦積水的治療方法？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血術(shù)后腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療等方式治療。腦積水通常由血塊阻塞腦脊液循環(huán)、炎癥反應(yīng)、腦室系統(tǒng)粘連、術(shù)后繼發(fā)感染等原因引起。

1、分流手術(shù)

腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于中重度腦積水患者，需定期復(fù)查分流管功能。

2、造瘺手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路，適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水。

3、藥物控制

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，甘露醇能降低顱內(nèi)壓，呋塞米輔助脫水，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、康復(fù)管理

術(shù)后需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征，定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高體位，限制每日液體攝入量，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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