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腦出血的腦部ct如何看

患者:女,49歲

病情描述:
我懷疑自己得了腦出血之后去醫(yī)院做了ct檢查,腦出血的腦部ct如何看?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血的腦部CT影像解讀主要觀察高密度出血灶位置、范圍、占位效應(yīng)及繼發(fā)腦積水等表現(xiàn),典型特征包括基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影、腦室鑄型或蛛網(wǎng)膜下腔出血征象。

1、出血灶定位

CT平掃中腦實質(zhì)內(nèi)高密度影(約50-80HU)可明確出血部位,常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦葉或小腦,需結(jié)合解剖層面判斷具體受累區(qū)域。

2、血腫形態(tài)評估

急性期血腫多呈均勻高密度團(tuán)塊,邊緣清晰,不規(guī)則形提示再出血可能,量筒征或液平征象提示活動性出血。

3、占位效應(yīng)分析

觀察中線結(jié)構(gòu)移位程度、腦室受壓變形及腦溝消失情況,幕上血腫超過30ml或幕下超過10ml需警惕腦疝風(fēng)險。

4、繼發(fā)改變識別

腦室積血表現(xiàn)為腦室內(nèi)高密度鑄型,蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝裂高密度填充,遲發(fā)性腦水腫呈低密度帶環(huán)繞血腫。

建議由神經(jīng)放射科醫(yī)師結(jié)合臨床病史進(jìn)行綜合判讀,動態(tài)CT復(fù)查可評估血腫吸收情況與病情進(jìn)展。

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