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高血壓腦出血的手術(shù)指征包括哪些

患者：男，59歲

病情描述:
我的父親現(xiàn)在出現(xiàn)了高血壓腦出血，醫(yī)生的建議是手術(shù)治療，高血壓腦出血的手術(shù)指征包括哪些？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓腦出血的手術(shù)指征主要包括出血量超過(guò)30毫升、腦室受壓或中線移位、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、保守治療無(wú)效的顱內(nèi)壓增高等情況。

1、出血量

幕上出血量超過(guò)30毫升或幕下出血量超過(guò)10毫升，伴有占位效應(yīng)時(shí)需考慮手術(shù)清除血腫。

2、腦組織受壓

CT顯示腦室明顯受壓、中線結(jié)構(gòu)移位超過(guò)5毫米，提示存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)減壓。

3、意識(shí)狀態(tài)

患者出現(xiàn)昏迷或格拉斯哥評(píng)分快速下降，表明腦功能受損需手術(shù)干預(yù)。

4、病情進(jìn)展

經(jīng)藥物治療后顱內(nèi)壓持續(xù)升高、神經(jīng)功能缺損癥狀進(jìn)行性惡化者需手術(shù)處理。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓，定期復(fù)查頭顱CT，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

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