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高血壓腦出血內(nèi)鏡手術(shù)治療指征

患者:女,68歲

病情描述:
我母親有高血壓腦出血內(nèi)鏡,要使用手術(shù)治療,高血壓腦出血內(nèi)鏡手術(shù)治療指征?
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓腦出血內(nèi)鏡手術(shù)治療指征主要包括出血量超過30毫升、腦室受壓或中線移位、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、保守治療無效等。內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合特定患者群體。

1、出血量

出血量超過30毫升是重要手術(shù)指征。大量出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,可能引發(fā)腦疝。內(nèi)鏡手術(shù)可精準(zhǔn)清除血腫,降低顱內(nèi)壓。

2、腦室受壓

血腫導(dǎo)致腦室受壓或中線移位超過5毫米時(shí)需手術(shù)干預(yù)。這種情況提示占位效應(yīng)明顯,可能影響腦脊液循環(huán)。

3、意識(shí)障礙

患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙,如格拉斯哥昏迷評(píng)分持續(xù)下降,表明神經(jīng)功能惡化,需考慮手術(shù)治療。

4、保守?zé)o效

經(jīng)過24-48小時(shí)規(guī)范保守治療后病情仍持續(xù)進(jìn)展,或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)考慮內(nèi)鏡手術(shù)治療。

高血壓腦出血患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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