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老年人患上多發(fā)性骨髓瘤怎么辦

患者：男，51歲

病情描述:
我現(xiàn)在年紀大了，患上了多發(fā)性骨髓瘤，老年人患上多發(fā)性骨髓瘤怎么辦？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

老年人多發(fā)性骨髓瘤可通過靶向治療、化療、免疫調(diào)節(jié)劑、造血干細胞移植等方式干預。該病通常由基因突變、電離輻射、慢性抗原刺激、骨髓微環(huán)境異常等原因引起。

1、靶向治療：

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可阻斷腫瘤細胞增殖，需聯(lián)合地塞米松使用。治療期間需監(jiān)測周圍神經(jīng)病變和血小板減少。

2、化療：

馬法蘭等烷化劑能抑制惡性漿細胞生長，常與潑尼松組成MP方案。可能出現(xiàn)骨髓抑制需定期血常規(guī)檢查。

3、免疫調(diào)節(jié)：

來那度胺通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境發(fā)揮作用，需配合抗凝治療預防靜脈血栓。常見副作用包括中性粒細胞減少。

4、干細胞移植：

自體造血干細胞移植適用于體能狀態(tài)較好的患者，移植前需大劑量化療預處理。年齡超過70歲者需謹慎評估。

建議保持高蛋白飲食補充營養(yǎng)，適度活動預防骨質(zhì)疏松，治療期間每2-3個月復查血清M蛋白及骨髓象。

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