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為什么有的人會(huì)多次發(fā)生腦出血

患者：男，56歲

病情描述:
我爸爸已經(jīng)發(fā)生兩次腦出血了，為什么有的人會(huì)多次發(fā)生腦出血？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多次腦出血可能由高血壓控制不佳、腦血管畸形、抗凝藥物使用不當(dāng)、淀粉樣腦血管病等原因引起，需通過(guò)降壓治療、手術(shù)干預(yù)、藥物調(diào)整等方式針對(duì)性處理。

1. 高血壓控制不佳

長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，配合低鹽飲食和血壓監(jiān)測(cè)。

2. 腦血管畸形

先天性的動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤易反復(fù)出血?？赡芘c血管發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨突發(fā)頭痛、嘔吐?？赏ㄟ^(guò)血管栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)處理。

3. 抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林、利伐沙班等藥物過(guò)量會(huì)增加出血概率。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整劑量時(shí)可改用低分子肝素過(guò)渡。

4. 淀粉樣腦血管病

多見(jiàn)于老年患者，β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加。通常表現(xiàn)為認(rèn)知障礙后突發(fā)腦出血，可嘗試使用多奈哌齊延緩病情進(jìn)展。

建議患者嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部外傷，定期進(jìn)行腦血管評(píng)估，出現(xiàn)視物模糊或劇烈頭痛時(shí)立即就醫(yī)。

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