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小孩頭磕了大包能睡覺(jué)嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我的孩子摔倒之后，頭上起了個(gè)大包，小孩頭磕了大包能睡覺(jué)嗎？
共1個(gè)回答
鄧玉華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶兒童醫(yī)院 三甲 小兒外科

小孩頭部磕碰后出現(xiàn)大包多數(shù)情況下可以睡覺(jué)，但家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)。

1、觀察意識(shí)狀態(tài)

家長(zhǎng)需確認(rèn)孩子是否能正常交流、回應(yīng)呼喚，若出現(xiàn)嗜睡或叫不醒應(yīng)立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。

2、檢查瞳孔反應(yīng)

用手電筒照射雙眼觀察瞳孔是否等大等圓，若出現(xiàn)大小不一需急診處理。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷腫脹處，避免使用活血化瘀藥物。

3、監(jiān)測(cè)嘔吐情況

睡眠后2小時(shí)內(nèi)家長(zhǎng)應(yīng)每30分鐘查看是否發(fā)生噴射性嘔吐，頻繁嘔吐可能提示顱內(nèi)損傷。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓。

4、評(píng)估肢體活動(dòng)

睡前讓孩子完成簡(jiǎn)單指令動(dòng)作，如抬手、踢腿，發(fā)現(xiàn)肢體無(wú)力需送醫(yī)。頭部CT是排查顱骨骨折的有效手段。

保持孩子睡眠環(huán)境安靜，夜間至少喚醒兩次觀察反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或神經(jīng)外科就診。

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