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小孩摔倒碰到頭有必要做CT檢查嗎

患者：女，3歲

病情描述:
孩子昨天走路不小心摔倒碰到頭了，一直不放心，還是打算帶她去做ct檢查看一下。小孩摔倒碰到頭有必要做CT檢查嗎？
共1個(gè)回答
鄧玉華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶兒童醫(yī)院 三甲 小兒外科

小孩摔倒碰到頭多數(shù)情況無(wú)須立即進(jìn)行CT檢查，是否需檢查主要與頭部外傷程度、癥狀表現(xiàn)、年齡因素、高危行為史等因素有關(guān)。

1、外傷程度：

輕微碰撞無(wú)紅腫或破皮可先觀察，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐需就醫(yī)評(píng)估，家長(zhǎng)需記錄摔倒高度和著地部位。

2、癥狀表現(xiàn)：

出現(xiàn)嗜睡、瞳孔不等大或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急CT檢查，家長(zhǎng)需保持孩子清醒并監(jiān)測(cè)24小時(shí)精神狀態(tài)。

3、年齡因素：

2歲以下嬰幼兒因囟門未閉風(fēng)險(xiǎn)較高，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇超聲檢查替代CT。

4、高危行為史：

從超過(guò)90厘米高度跌落或撞擊尖銳物體屬于高危情況，即使無(wú)癥狀也建議完善影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)出血。

建議家長(zhǎng)在孩子頭部外傷后保持冷靜，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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