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d-二聚體高說明什么

患者:女,1歲

病情描述:
我經(jīng)常感覺頭部疼痛,有的時(shí)候還會感覺到胸口發(fā)悶,心跳加速。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)d-二聚體高。d-二聚體高說明什么?
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張桂芬 主治醫(yī)師 去掛號
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 兒科

D-二聚體升高可能由靜脈血栓、彌散性血管內(nèi)凝血、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、靜脈血栓

D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,靜脈血栓形成時(shí)纖溶系統(tǒng)激活導(dǎo)致其升高,可能伴隨下肢腫脹、胸痛等癥狀,需抗凝治療如使用低分子肝素、華法林或利伐沙班。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

全身微血管血栓形成消耗凝血因子并激活纖溶,D-二聚體顯著增高,常見于嚴(yán)重感染或產(chǎn)科并發(fā)癥,需治療原發(fā)病并補(bǔ)充凝血因子。

3、創(chuàng)傷或手術(shù)

組織損傷后凝血系統(tǒng)激活,術(shù)后24-48小時(shí)D-二聚體可達(dá)峰值,通常1周內(nèi)恢復(fù)正常,需監(jiān)測出血傾向。

4、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì),約50%癌癥患者D-二聚體升高,可能與肺癌、胰腺癌等有關(guān),需排查腫瘤并行抗凝治療。

發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高應(yīng)完善影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動防止血栓脫落,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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