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中風(fēng)后嗜睡正常嗎

患者：男，61歲

病情描述:
2個(gè)月前我因?yàn)槟X出血入院，然后接著做了手術(shù)，現(xiàn)在又出現(xiàn)了中風(fēng)后嗜睡的現(xiàn)象，中風(fēng)后嗜睡正常嗎？
共1個(gè)回答
劉紅梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市中心醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)后嗜睡屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能由腦組織損傷、代謝紊亂、藥物副作用或繼發(fā)感染引起，需結(jié)合具體病情評(píng)估。

1、腦組織損傷

中風(fēng)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧壞死，損傷部位若涉及覺(jué)醒中樞，會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥狀，需通過(guò)頭顱CT評(píng)估損傷范圍，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)修復(fù)藥物。

2、代謝紊亂

中風(fēng)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、血糖異常等代謝問(wèn)題，導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變，需定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，及時(shí)糾正異常，必要時(shí)使用胰島素或電解質(zhì)補(bǔ)充劑。

3、藥物影響

部分改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液可能引發(fā)嗜睡，降壓藥如硝苯地平控釋片也可能導(dǎo)致此類(lèi)反應(yīng)，需由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、繼發(fā)感染

中風(fēng)后臥床易并發(fā)肺部或泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)熱和毒素積累可加重嗜睡，需進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查，針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星。

建議家屬記錄患者每日清醒時(shí)長(zhǎng)，保持環(huán)境安靜，定期協(xié)助翻身拍背，若嗜睡持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即就醫(yī)。

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