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甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4a類怎么辦

患者:女,25歲

病情描述:
我公司安排檢查,我查出有甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4a類,甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4a類怎么辦?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4a類可通過定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、超聲引導(dǎo)下消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。4a類結(jié)節(jié)惡性概率較低但需警惕,通常與甲狀腺炎、碘攝入異常、輻射暴露、遺傳因素等有關(guān)。

1、定期復(fù)查

結(jié)節(jié)體積較小且無惡性特征時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化。日常避免頸部壓迫,減少電離輻射接觸。

2、細(xì)針穿刺活檢

超聲顯示可疑鈣化或縱橫比大于1時(shí)需行活檢明確性質(zhì)。檢查前無須空腹,操作后局部按壓15分鐘防止血腫形成。

3、超聲消融術(shù)

適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞,多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)。

4、手術(shù)切除

活檢確診惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管時(shí)需手術(shù),術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除、全切等。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平。

日常保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈頸部運(yùn)動,出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞或吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。

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