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被生銹的剪刀扎到了需要打破傷風(fēng)嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我被生銹的剪刀扎了一下,我擔(dān)心會(huì)患上破傷風(fēng),被生銹的剪刀扎到了需要打破傷風(fēng)嗎?
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

被生銹的剪刀扎傷后通常需要接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素相關(guān),處理方式包括傷口清創(chuàng)、被動(dòng)免疫制劑注射、主動(dòng)免疫接種等。

1. 傷口評(píng)估

深而窄的傷口或沾染泥土、鐵銹的傷口易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌繁殖概率增加。需用生理鹽水沖洗后就醫(yī)評(píng)估。

2. 免疫史確認(rèn)

若近5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,或基礎(chǔ)免疫未完成,需立即補(bǔ)種。兒童應(yīng)按計(jì)劃完成百白破疫苗接種。

3. 被動(dòng)免疫

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口且免疫史不詳者,需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。藥物可選破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或人破傷風(fēng)免疫球蛋白(HTIG)。

4. 主動(dòng)免疫

完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者,5年內(nèi)受傷無須加強(qiáng);超過5年需接種1劑加強(qiáng)針。疫苗包括吸附破傷風(fēng)疫苗(TT)或百白破聯(lián)合疫苗(DTaP)。

受傷后24小時(shí)內(nèi)完成處置最佳,保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀需急診處理。

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