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怎么判斷寶寶是不是乙肝母嬰阻斷失敗了

患者:女,1歲

病情描述:
這兩天感覺寶寶的臉色發(fā)黃,怎么判斷寶寶是不是乙肝母嬰阻斷失敗了?
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

判斷乙肝母嬰阻斷失敗需觀察嬰兒乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA檢測結(jié)果,主要依據(jù)出生后7-12個(gè)月血液檢測陽性、乙肝疫苗接種后無抗體產(chǎn)生、肝功能異常等指標(biāo)。

1、抗原檢測

出生后7-12個(gè)月檢測乙肝表面抗原陽性提示阻斷失敗,家長需及時(shí)帶嬰兒復(fù)查乙肝兩對(duì)半定量,確認(rèn)感染狀態(tài)。

2、DNA檢測

乙肝病毒DNA載量超過檢測下限說明病毒復(fù)制活躍,家長需配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療評(píng)估,必要時(shí)使用替諾福韋等藥物干預(yù)。

3、抗體監(jiān)測

完成乙肝疫苗全程接種后表面抗體仍低于10mIU/ml,家長需補(bǔ)種疫苗并復(fù)查抗體水平,必要時(shí)增加免疫劑量。

4、肝功能異常

嬰兒出現(xiàn)黃疸、食欲減退伴轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),家長需立即就醫(yī)排查乙肝活動(dòng)性感染,避免延誤肝病進(jìn)展監(jiān)測。

建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪至1周歲,哺乳期母親若病毒載量高需評(píng)估抗病毒治療指征。

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