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從小就有乙肝,還經(jīng)常喝酒但沒覺得有什么異常需要治療嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我并沒有明顯的臨床癥狀,從小就有乙肝,還經(jīng)常喝酒但沒覺得有什么異常需要治療嗎?
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝病毒攜帶者長期飲酒即使無癥狀也需定期監(jiān)測肝功能。乙肝合并飲酒可能加速肝損傷,主要風險包括肝炎活動、肝纖維化肝硬化、肝癌。

1、肝炎活動

飲酒會激活乙肝病毒復制,導致轉氨酶升高。建議每3-6個月檢查HBV-DNA和肝功能,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝纖維化

酒精代謝產(chǎn)物與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細胞,可能引發(fā)肝纖維化??赏ㄟ^肝臟彈性檢測評估,需嚴格戒酒并配合抗纖維化治療。

3、肝硬化

長期雙重損傷會導致肝臟結構改變,出現(xiàn)門靜脈高壓等癥狀。需進行胃鏡和影像學檢查,必要時采用肝移植等治療方式。

4、肝癌風險

乙肝飲酒者肝癌發(fā)生概率顯著增加。建議每6個月做甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時介入治療。

乙肝攜帶者應絕對戒酒,保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜和濫用藥物,定期到感染科或肝病科隨訪檢查。

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