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左臉被打了一耳光，右臉疼，耳朵里面疼怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
前天跟人打架的時候，不小心被人打了左臉，左臉被打了一耳光右臉疼，耳朵里面疼怎么回事？
共1個回答
姚選武 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

左臉受擊后出現(xiàn)右臉及耳內(nèi)疼痛可能與局部神經(jīng)反射、顳下頜關節(jié)紊亂、耳部結構損傷或頸椎錯位有關，可通過冷敷緩解腫脹、藥物鎮(zhèn)痛、關節(jié)復位及專科檢查等方式處理。

1. 神經(jīng)反射

面部受外力沖擊可能通過三叉神經(jīng)分支引發(fā)對側牽涉痛，表現(xiàn)為右臉疼痛。建議48小時內(nèi)冰敷患處，避免咀嚼硬物，若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。

2. 顳下頜關節(jié)紊亂

外力可能導致關節(jié)盤移位或韌帶拉傷，引發(fā)耳周放射痛。常伴張口彈響和咀嚼困難?？赏ㄟ^關節(jié)熱敷、軟食護理改善，嚴重時需口腔科進行關節(jié)腔沖洗或注射玻璃酸鈉。

3. 中耳氣壓傷

耳光產(chǎn)生的氣流沖擊可能造成鼓膜充血或咽鼓管功能異常，出現(xiàn)耳悶脹感。需耳鼻喉科檢查排除鼓膜穿孔，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

4. 頸椎小關節(jié)錯位

頭部突然扭轉可能引發(fā)C1-C2關節(jié)紊亂，刺激枕大神經(jīng)導致耳后疼痛。表現(xiàn)為頸部活動受限，需康復科采用手法復位，配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

傷后三天內(nèi)避免熱敷及劇烈頭部運動，若出現(xiàn)耳鳴眩暈或視力變化需立即急診排查顱腦損傷。日常建議使用U型枕保持頸椎中立位，兩周內(nèi)避免側臥壓迫患側。

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