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肺纖維化的原因是什么

患者:男,37歲

病情描述:
我抽煙很長時間了,現(xiàn)在被檢查有肺纖維化,肺纖維化的原因是什么?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺纖維化可能由長期粉塵接觸、藥物副作用、自身免疫疾病、特發(fā)性因素等原因引起,可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復訓練、肺移植等方式治療。

1、長期粉塵接觸

長期吸入石棉、硅塵等職業(yè)性粉塵可能導致肺泡損傷,表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。治療需脫離暴露環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等藥物延緩纖維化進展。

2、藥物副作用

胺碘酮、博來霉素等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷,伴隨胸部影像學網(wǎng)格狀改變。需停用致病藥物,配合糖皮質(zhì)激素沖擊治療,必要時使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、自身免疫疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病易繼發(fā)肺間質(zhì)病變,典型癥狀包括杵狀指和Velcro啰音?;A(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵,可聯(lián)合硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、特發(fā)性因素

特發(fā)性肺纖維化病因未明,可能與衰老和基因突變有關(guān),表現(xiàn)為進行性呼吸困難??估w維化藥物吡非尼酮聯(lián)合氧療可改善預后,終末期需評估肺移植指征。

患者應(yīng)避免吸煙及呼吸道感染,定期監(jiān)測肺功能,高蛋白飲食有助于維持呼吸肌力量,但需在呼吸科醫(yī)師指導下制定個體化治療方案。

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