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肺性腦病如何治療

患者:男,46歲

病情描述:
我愛人突然出現(xiàn)嗜睡、昏迷,檢查后是肺性腦病,肺性腦病如何治療?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺性腦病可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、原發(fā)病控制等方式治療。肺性腦病通常由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、二氧化碳潴留、酸堿平衡紊亂等原因引起。

1、氧療:

低流量持續(xù)吸氧改善缺氧狀態(tài),避免高濃度氧加重二氧化碳潴留,需監(jiān)測血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

2、藥物治療:

使用呼吸興奮劑如尼可剎米、茶堿類藥物如氨茶堿改善通氣,必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍減輕腦水腫。

3、機(jī)械通氣:

嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)采用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持,糾正高碳酸血癥,維持PaCO2在50-60mmHg為宜。

4、原發(fā)病控制:

積極治療慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等基礎(chǔ)疾病,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,預(yù)防多器官功能衰竭。

患者需嚴(yán)格戒煙,避免鎮(zhèn)靜藥物使用,保持呼吸道通暢,定期復(fù)查肺功能及血?dú)庵笜?biāo),營養(yǎng)支持以高蛋白、低碳水化合物飲食為主。

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