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如何治療早期肝腹水

患者:女,27歲

病情描述:
我找到工作后公司讓檢查,居然查出有早期的肝腹水,如何治療早期肝腹水?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

早期肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療、腹腔穿刺引流等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心功能不全等原因引起。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免腌制食品。低鹽飲食有助于減少液體潴留,延緩腹水進(jìn)展,需配合營養(yǎng)師制定個性化食譜。

2、利尿劑應(yīng)用

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案,可能與醛固酮水平升高有關(guān),表現(xiàn)為腹脹加重。需監(jiān)測電解質(zhì),避免過度利尿?qū)е履I前性氮質(zhì)血癥。

3、病因控制

乙肝患者需恩替卡韋抗病毒,酒精性肝病須戒酒。肝硬化失代償期可能出現(xiàn)黃疸,需補充人血白蛋白改善膠體滲透壓。

4、穿刺引流

大量腹水影響呼吸時需治療性穿刺,每次放液不超過3000毫升。頑固性腹水可能與自發(fā)性腹膜炎有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。

建議每日監(jiān)測體重變化,保持適度活動促進(jìn)淋巴回流,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。

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