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肝腹水能好嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我有肝腹水,但是已經(jīng)治療很長時(shí)間了,肝腹水能好嗎?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水多數(shù)情況下可以好轉(zhuǎn)或控制,具體預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān),常見病因包括肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等。

1、病因治療

肝硬化引起的腹水需抗病毒或戒酒,配合利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米等;心力衰竭需強(qiáng)心治療,如地高辛;腎病綜合征需激素沖擊,如潑尼松。

2、對癥處理

限制鈉鹽攝入,每日液體量控制在1500毫升內(nèi);頑固性腹水可穿刺放液,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、并發(fā)癥管理

自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松等抗生素;肝腎綜合征需血管活性藥物特利加壓素,必要時(shí)血液凈化治療。

4、長期監(jiān)測

定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,評估門靜脈壓力;Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者需考慮肝移植評估。

建議低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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