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肝腹水腿腫還能活多久

患者：男，56歲

病情描述:
爸爸患有肝腹水之后引起了腿腫，肝腹水腿腫還能活多久？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水伴腿腫的生存期差異較大，主要與基礎(chǔ)肝病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素有關(guān)。肝硬化代償期患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，失代償期合并多器官衰竭者預(yù)后較差。

1. 病因控制

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎應(yīng)抗病毒治療。腹水穿刺引流聯(lián)合利尿劑可緩解癥狀，常用螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等藥物。

2. 并發(fā)癥管理

自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，肝性腦病需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血或TIPS手術(shù)。

3. 營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白攝入不低于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入在4-6g/日，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

4. 終末期干預(yù)

Child-Pugh C級(jí)或MELD評(píng)分超過20分者需評(píng)估肝移植指征。頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)或長(zhǎng)期腹水超濾回輸。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等危急癥狀需立即就醫(yī)。適度補(bǔ)充維生素K及B族維生素有助于改善凝血功能。

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