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多動(dòng)癥怎樣判斷

患者：女，7歲

病情描述:
7歲的女兒不能安靜下來(lái)，不知道是不是患有多動(dòng)癥，多動(dòng)癥怎樣判斷？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀察、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、癥狀比對(duì)、排除診斷等方式判斷。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。

1、行為觀察：

家長(zhǎng)或教師需持續(xù)記錄兒童在家庭和學(xué)校的行為表現(xiàn)，重點(diǎn)關(guān)注注意力集中時(shí)間、活動(dòng)量及情緒控制能力，觀察周期建議超過(guò)6個(gè)月。

2、專(zhuān)業(yè)評(píng)估：

由兒童精神科醫(yī)生或發(fā)育行為兒科醫(yī)生采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners量表、SNAP-IV量表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合臨床訪談確認(rèn)癥狀是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、癥狀比對(duì)：

對(duì)照DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)中注意力缺陷多動(dòng)障礙的兩大核心癥狀群，需滿(mǎn)足注意力不集中或過(guò)度活躍/沖動(dòng)癥狀中至少6項(xiàng)，且癥狀出現(xiàn)在多個(gè)場(chǎng)合。

4、排除診斷：

需通過(guò)體格檢查、聽(tīng)力測(cè)試等排除聽(tīng)力障礙、甲狀腺功能異常、癲癇等可能引起類(lèi)似癥狀的器質(zhì)性疾病，同時(shí)鑒別學(xué)習(xí)障礙、焦慮障礙等共患病。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)行為異常時(shí)，及時(shí)至兒童專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)育行為科就診，避免自行判斷。日常生活中可通過(guò)結(jié)構(gòu)化時(shí)間安排、正向行為強(qiáng)化等方式幫助兒童改善癥狀。

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