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肺實(shí)性結(jié)節(jié)是良性的嗎

患者:男,40歲

病情描述:
前段時間在醫(yī)院檢查出有肺實(shí)性結(jié)節(jié),不知道是良性還是惡性,肺實(shí)性結(jié)節(jié)是良性的嗎?
共1個回答
王應(yīng)瓊 主治醫(yī)師 去掛號
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺實(shí)性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下是良性的,可能與炎性假瘤、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、肺硬化性血管瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征和動態(tài)隨訪綜合判斷。

1、炎性假瘤

肺部感染后遺留的局限性纖維增生性病變,CT多表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié),通常無須治療但需定期復(fù)查,若增大可考慮手術(shù)切除。

2、結(jié)核球

肺結(jié)核愈合過程中形成的纖維包裹病灶,常伴有鈣化灶,需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰檢鑒別,活動性結(jié)核需抗結(jié)核藥物治療。

3、錯構(gòu)瘤

由異常排列的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成的良性腫瘤,生長緩慢且極少惡變,直徑超過3厘米或引發(fā)癥狀時建議胸腔鏡切除。

4、肺硬化性血管瘤

多見于中年女性的良性腫瘤,增強(qiáng)CT可見特征性血管強(qiáng)化表現(xiàn),確診后可通過楔形切除術(shù)根治。

建議每6-12個月進(jìn)行低劑量CT隨訪,避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象應(yīng)及時胸外科就診。

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