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肝腹水的早期治療

患者：男，42歲

病情描述:
老公由于腹脹，檢查出了肝腹水，不過(guò)是早期的，肝腹水的早期治療？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水早期治療可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療、腹腔穿刺引流等方式干預(yù)。肝腹水多由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽：

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品，有助于減緩液體潴留，需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、利尿劑治療：

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用方案，可遵醫(yī)囑使用托拉塞米替代，治療期間需定期檢測(cè)腎功能和血鉀水平。

3、病因治療：

肝硬化患者需抗纖維化治療，酒精性肝病須戒酒，乙肝患者需恩替卡韋等抗病毒藥物，病因控制可延緩腹水進(jìn)展。

4、穿刺引流：

頑固性腹水或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行治療性腹腔穿刺，每次放液不超過(guò)5升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

建議患者保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。

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