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我42歲，左眼剛剛失明了怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
我42歲，幾年前患了白內(nèi)障，一直沒(méi)怎么治療，左眼剛剛失明了怎么辦？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

左眼突發(fā)失明需緊急就醫(yī)，可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、青光眼急性發(fā)作等疾病引起，可通過(guò)眼底檢查、視野測(cè)試、影像學(xué)檢查明確診斷。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)，需在黃金90分鐘內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等搶救治療，可使用硝酸甘油片、乙酰唑胺注射液、前列地爾注射液。

2、視網(wǎng)膜脫離

高度近視或眼外傷后可能出現(xiàn)視野缺損伴閃光感，需通過(guò)鞏膜外墊壓或玻璃體切除手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)前可使用甘露醇注射液降低眼壓，術(shù)后需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、視神經(jīng)炎

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可能引發(fā)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛伴視力驟降，需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期后可口服潑尼松片維持治療。

4、急性閉角型青光眼

眼壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致頭痛惡心伴視力喪失，需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳，靜脈滴注甘露醇注射液脫水，必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)或小梁切除術(shù)。

突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥，建議立即前往醫(yī)院急診眼科就診，避免駕車(chē)或揉眼，途中保持半臥位減少眼壓波動(dòng)，確診前禁止自行使用任何眼藥水。

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