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不想上班，不想出門(mén)，害怕和人交流怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
我不想出去，害怕和別人說(shuō)話交流，不想上班，不想出門(mén)，害怕和人交流怎么辦？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

不想上班、不想出門(mén)、害怕和人交流可能由心理壓力、社交焦慮、抑郁情緒、適應(yīng)障礙等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、行為訓(xùn)練、社交技能提升等方式改善。

1、心理壓力：

長(zhǎng)期工作壓力或生活變故可能導(dǎo)致逃避行為，建議通過(guò)正念冥想、時(shí)間管理減輕壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師幫助。

2、社交焦慮：

對(duì)社交場(chǎng)景過(guò)度擔(dān)憂時(shí)可能出現(xiàn)回避行為，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤認(rèn)知，醫(yī)生可能開(kāi)具帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

3、抑郁情緒：

持續(xù)興趣減退伴隨乏力感需警惕抑郁傾向，規(guī)律運(yùn)動(dòng)結(jié)合光照療法有幫助，嚴(yán)重時(shí)需使用氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥。

4、適應(yīng)障礙：

環(huán)境變化引發(fā)的適應(yīng)困難可通過(guò)漸進(jìn)暴露療法緩解，短期使用勞拉西泮等藥物輔助調(diào)節(jié)，同時(shí)建立階段性社交目標(biāo)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，從低強(qiáng)度社交活動(dòng)開(kāi)始逐步適應(yīng)，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周建議至精神心理科就診評(píng)估。

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