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小腿骨折術(shù)后已經(jīng)一個(gè)月了什么時(shí)候可以下地走路

患者：男，26歲

病情描述:
小腿骨折已經(jīng)做了手術(shù)，現(xiàn)在差不多一個(gè)月了，還沒有下床活動(dòng)。小腿骨折術(shù)后已經(jīng)一個(gè)月了什么時(shí)候可以下地走路？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

小腿骨折術(shù)后下地走路時(shí)間一般為6-8周，實(shí)際恢復(fù)進(jìn)度受骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等因素影響。

1. 骨折類型：

穩(wěn)定性骨折如橫行骨折可較早嘗試部分負(fù)重，粉碎性骨折或開放性骨折需延長制動(dòng)時(shí)間。

2. 固定方式：

髓內(nèi)釘固定患者4-6周可拄拐部分負(fù)重，外固定支架需待骨痂形成后逐步調(diào)整支架穩(wěn)定性。

3. 康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，4周后開始肌肉等長收縮訓(xùn)練，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

4. 個(gè)體差異：

兒童恢復(fù)較快約4-6周，老年人或合并糖尿病患者需延長2-4周，需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合情況。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，初期使用拐杖或助行器分散體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。

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