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失眠吃褪黑素管用嗎

患者：男，52歲

病情描述:
我睡眠不好多夢(mèng)，白天沒有精神狀態(tài)，而且最近身體很瘦，失眠吃褪黑素管用嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠患者短期服用褪黑素可能有一定效果，但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。褪黑素適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，主要有生理性褪黑素分泌不足、時(shí)差反應(yīng)、輪班工作睡眠障礙、老年人褪黑素減少等原因。

1、生理性不足

部分人群自身褪黑素分泌較少，可嘗試小劑量補(bǔ)充。建議配合調(diào)整睡眠環(huán)境光線，避免睡前使用電子設(shè)備。

2、時(shí)差調(diào)整

跨時(shí)區(qū)旅行導(dǎo)致的短期失眠，褪黑素可幫助重置生物鐘。用藥時(shí)間需根據(jù)目的地時(shí)區(qū)精確計(jì)算，通常持續(xù)3-5天。

3、輪班障礙

夜班工作者晝夜節(jié)律失調(diào)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需同步配合固定作息表，白天睡眠時(shí)保持臥室黑暗。

4、老年失眠

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致褪黑素分泌減少，用藥需評(píng)估肝腎功能。推薦優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)，如日間適度光照鍛煉。

褪黑素不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過3個(gè)月，孕婦及自身免疫性疾病患者禁用。建議失眠持續(xù)超過1個(gè)月時(shí)就診睡眠?？?，排除焦慮抑郁等潛在疾病。

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