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右上肺局限性肺氣腫

患者:女,49歲

病情描述:
咳嗽停不下來(lái),而且還有咳痰的癥狀,感覺(jué)身體也很乏力,去醫(yī)院檢查了一下肺部,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是右上肺局限性肺氣腫。右上肺局限性肺氣腫怎么治療?
共1個(gè)回答
張亞楠 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
開(kāi)封市中心醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右上肺局限性肺氣腫屬于局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞的肺部疾病,可能由慢性支氣管炎、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露或先天α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥

慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣道狹窄,肺泡內(nèi)壓力增高引發(fā)局部擴(kuò)張?;颊叱0榭人钥忍担勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。

2、煙草刺激

長(zhǎng)期吸煙會(huì)直接損傷肺泡壁彈性纖維,建議立即戒煙并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。伴隨活動(dòng)后氣促時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸矽塵等職業(yè)性刺激物可能導(dǎo)致局部肺組織損傷,需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、遺傳缺陷

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者易出現(xiàn)肺組織蛋白酶-抗蛋白酶失衡,需定期注射人α1-蛋白酶抑制劑替代治療,并避免呼吸道感染。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高海拔環(huán)境,建議攝入高蛋白飲食并練習(xí)腹式呼吸,每半年復(fù)查胸部CT評(píng)估病變進(jìn)展。

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