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小腿丹毒需要切開(kāi)嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我的小腿有丹毒，醫(yī)生說(shuō)要切開(kāi)，小腿丹毒需要切開(kāi)嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

小腿丹毒通常無(wú)須切開(kāi)治療，主要通過(guò)抗生素治療、局部護(hù)理、抬高患肢、對(duì)癥處理等方式控制感染。少數(shù)出現(xiàn)膿腫或壞死性筋膜炎時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、抗生素治療

青霉素類或頭孢類抗生素是首選藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。治療周期通常持續(xù)10-14天。

2、局部護(hù)理

患肢制動(dòng)并抬高，外用硫酸鎂濕敷緩解腫脹。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓破損導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

3、對(duì)癥處理

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛發(fā)熱。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制，下肢靜脈功能不全者穿戴彈力襪。

4、手術(shù)指征

僅當(dāng)形成膿腫需引流，或懷疑壞死性筋膜炎時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后仍需足量抗生素治療并密切觀察創(chuàng)面。

治療期間建議臥床休息，攝入高蛋白食物促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)黑等表現(xiàn)需立即復(fù)診。

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