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痔瘡手術(shù)后大便失禁是怎么回事

患者：女，17歲

病情描述:
我前幾天做的痔瘡手術(shù)，最近出現(xiàn)了大便失禁的情況。痔瘡手術(shù)后大便失禁是怎么回事呢？
共1個回答
張繼業(yè) 主任醫(yī)師 去掛號
山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡手術(shù)后大便失禁可能與術(shù)中括約肌損傷、術(shù)后局部水腫壓迫神經(jīng)、麻醉后腸道功能紊亂、心理因素等原因有關(guān)，可通過藥物調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、括約肌損傷

手術(shù)中不慎損傷肛門括約肌可能導(dǎo)致控便能力下降，表現(xiàn)為氣體或稀便失控。輕度損傷可通過提肛運動恢復(fù)，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2、神經(jīng)壓迫

術(shù)后創(chuàng)面水腫可能壓迫支配括約肌的神經(jīng)，常伴隨肛門墜脹感。使用地奧司明片減輕水腫，配合紅外線理療促進炎癥吸收。

3、腸道功能紊亂

麻醉及術(shù)后止痛藥物可能延緩腸蠕動，造成暫時性排便控制障礙。乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，莫沙必利片促進胃腸動力恢復(fù)。

4、心理障礙

術(shù)后疼痛恐懼可能形成排便心理陰影。建議逐步建立排便信心，必要時使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

術(shù)后早期保持低渣飲食，避免久坐壓迫創(chuàng)面，遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉，多數(shù)患者3-6個月可逐步恢復(fù)控便能力。

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