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幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期一種常見結(jié)締組織病，是以慢性關(guān)節(jié)炎侵犯為主，并伴有全身多系統(tǒng)的損害，包括肌肉、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等等。 年齡較小的患兒往往先有持續(xù)不規(guī)則的發(fā)熱，全身癥狀較輕；年齡較大的患兒關(guān)節(jié)癥狀更為顯著。本病的臨床表現(xiàn)差異很大，可分為不同的類型，因此命名眾多，比如幼年類風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作型、幼年類風(fēng)濕病、幼年性關(guān)節(jié)炎及幼年的慢性關(guān)節(jié)炎等等。 國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟兒科常委把以前所稱為的兒童的風(fēng)濕病，統(tǒng)一定為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可分為三個(gè)類型： 1.全身型，占20%左右，特征是發(fā)熱，容易消失的皮疹以及體檢和化驗(yàn)的異常； 2.是少關(guān)節(jié)型，占50%左右，表現(xiàn)是間歇性，一般小于四個(gè)關(guān)節(jié)的受累，常是大關(guān)節(jié)、膝、肘、踝，系統(tǒng)表現(xiàn)較輕微，還有30%的病人有虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)； 3.多關(guān)節(jié)型，是類風(fēng)濕因子陰性型，起初發(fā)病的六個(gè)月，有大于五個(gè)關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陰性，多關(guān)節(jié)型占30%左右； 4.多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕因子陽性型，起病最初六個(gè)月，五個(gè)關(guān)節(jié)以上的受累，類風(fēng)濕因子陽性。 除上述三種最常見型外，還有幾種型并不常見，但也歸在幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎里面，如銀屑病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、與附著點(diǎn)炎性反應(yīng)相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、未定性的關(guān)節(jié)炎。

一般在寶寶三個(gè)月到五個(gè)月時(shí)打5聯(lián)疫苗。 五聯(lián)疫苗實(shí)際上接種一劑可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，也就是打這一針可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌所引起一系列呼吸道的感染性疾病，還有小兒麻痹癥。 接種五聯(lián)疫苗，第一可以簡化免疫程序，第二可以減少孩子接種的劑次，另外也可以減少家長請假或者往返醫(yī)院的次數(shù)，同時(shí)可以在一定程度上降低出現(xiàn)預(yù)防接種反應(yīng)發(fā)生的概率。 五聯(lián)疫苗它的全程免疫一共是四針，也就是基礎(chǔ)是三針，然后加強(qiáng)免疫是一針?；A(chǔ)免疫可以是兩個(gè)月齡、三個(gè)月齡、四個(gè)月齡，也可以從三個(gè)月齡起，也就是三個(gè)月齡、四個(gè)月齡、五個(gè)月齡，這兩種方式都是可以的。 基礎(chǔ)免疫兩劑次之間至少需要間隔一個(gè)月，最長不超過兩個(gè)月。

川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。

腦積水分流術(shù)中的分流管需要留置終生。因?yàn)槟X室內(nèi)的水是動(dòng)態(tài)活水，會(huì)不斷產(chǎn)生與吸收，因此需留置終生。除非引流管發(fā)生堵塞或不起作用或引流管脫出腦室外，需要找出并解決堵塞或不起作用的原因，在必要時(shí)需重新放置引流管。

川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動(dòng)脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。 其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。 比如做超聲心動(dòng)圖檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。