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患者：男，1歲

病情描述:
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張曉蕊副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲兒科

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開(kāi)顱后腦積水如何處理

如果開(kāi)顱后腦積水程度較輕，可以采用的治療方法是藥物療法，但是腦積水程度比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓升高癥狀和腦室擴(kuò)大時(shí)，就應(yīng)該做手術(shù)治療了，而手術(shù)治療方案也要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。

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川崎病分為幾個(gè)階段

川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無(wú)效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會(huì)陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開(kāi)始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會(huì)有球結(jié)合膜的充血，但是這個(gè)充血沒(méi)有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見(jiàn)，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過(guò)1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見(jiàn)，這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個(gè)是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:18

57644次收聽(tīng) 2018-09-14
孩子發(fā)燒抽搐怎么辦
02:24

發(fā)燒抽搐的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致腦損傷，嚴(yán)重的會(huì)引起癲癇的發(fā)作。對(duì)于孩子發(fā)燒抽搐一定要重視以下幾個(gè)方面：第一、驚厥是高熱引起，要盡早給孩子使用退燒藥，比如發(fā)燒到38度，并且出現(xiàn)寒顫，就要盡早給小孩吃退燒藥。第二、要觀察抽搐時(shí)間的長(zhǎng)短，如果有些孩子抽搐的時(shí)間不是太長(zhǎng)，這種抽搐的危害不是太大；如果長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)抽搐，一定要上醫(yī)院做進(jìn)一步檢測(cè)。第三、抽搐的病人在治療上要積極一點(diǎn)，盡量減少抽搐的發(fā)作；有嚴(yán)重的抽搐的小孩，每次發(fā)作時(shí)，給他服用一些鎮(zhèn)靜藥。

61988次播放 2019-07-16

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