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首先搞醫(yī)的說高血壓，流行病學調查上來說一般講三個方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說有一百個人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒感覺，所以他根本就不知道高血壓。這個叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會的進步，現(xiàn)在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標準。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門診，經(jīng)常有這個意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說我沒難受，我不頭疼也不暈，我沒任何感覺，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買藥。買藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時候，180毫米汞柱的時候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來。降下來以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長了，人們有效的、高質量的、有生活質量的壽命延長了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅持兩次，不論高不高，有個監(jiān)測，有個體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會告訴你，給你調藥。第三，假如說你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個是自己在家量血壓檢測達標了沒有，降到140/90毫米汞柱以下了沒有。第二也定期一個月、三個月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達標。那達標為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個觀念是錯誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實際上目前的降高血壓藥物都是很科學的，都是很安全的，安全性是沒問題的，不吃藥，對這個并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個問題假如說你是剛開始高、波動性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來說，長期高血壓來說，比如三年、五年了一般吃藥都是長期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個目的把需要控制正常，控制到標準水平，140/90毫米汞柱以下的達標水平。這是一個。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個頑固性高血壓。這個情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達，有很多種類?？傊畞碚f，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調下來，都能降下來，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒達標也好，他血壓還是高于正常標準。高于正常標準，就會引起患者的沒有感覺的并發(fā)癥，沒有感覺是“無聲”，并發(fā)癥一出就出大問題就叫做“殺手”，所以這個藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長壽命，提高生活質量，這是咱們治療的根本目的。

心肌炎屬于比較嚴重的疾病，應積極治療。 心肌炎是全身性疾病，在心肌上的炎癥性表現(xiàn)。由于心肌病，病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無臨床癥狀，嚴重者還會有生命危險。 診斷及時并且經(jīng)過適當?shù)闹委熣撸梢酝耆斡?。遷延不愈者，可以形成慢性的心肌炎疾病，或者是導致心肌疾病。建議身體不適的時候就要去醫(yī)院就醫(yī)，做相應方面的檢查。比如心電圖，X光射線檢查，血液方面的檢查，早治療，早康復。

心肌炎患者需要進行心電圖檢查、X線檢查和血液檢查。 一、心電圖檢查。心肌炎疾病在發(fā)生時，患者的心電圖異常的陽性率較高，而且在發(fā)病后心電圖往往是由正常突然變?yōu)楫惓?，這種情況會隨感染的消退而消失。 二、X線檢查。由于心肌炎病變范圍以及病變程度的不同，放射線檢查也會有較大差別。 三、血液檢查。白血球的計數(shù)如果在病毒性心肌炎是正常的情況，偏高或降低這是不正常的情況。心肌壞死標志物在急性期出現(xiàn)升高，慢性心肌炎一般是在正常的范圍之內(nèi)。 對于心肌炎疾病建議患者最好是去專業(yè)的心肌炎醫(yī)院進行科學的檢查和治療。在查明心肌炎的原因之后，再采取針對性的治療措施，用正確的適合的方法治療心肌炎疾病，這樣是對健康負責，對于患者恢復健康是有利的。

妊娠合并心臟病對它的關注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補，或者即使她是風濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補術后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當中，隨著孕周的進展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強行利尿，適當?shù)臅r候終止妊娠。

英文詞是一個詞，infarct。就是fact梗死的意思。但是中國人怕死，所以最早定義這個名字時就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠狀動脈堵塞，堵死后，心肌缺血、壞死，所以英文名字就是壞死的意思，叫心肌梗死。因為上個世紀，六七十年代，七八十年代時冠心病定義的時候，考慮到中國人的文化因素，不能提死字。如果說心肌梗死，病人會說我壞死了，我心肌梗塞了，我要死了，就會嚇死。所以就有意的把它改成心肌，定義叫做心肌梗塞。但是最后說來說去它的本質，英文名字就是一個壞死的意思，所以這些年就把它改回來了。心肌梗塞，對心臟來說就是心肌梗死。腦和心都是終末細胞，腦子為什么堵后要趕快溶栓，心肌梗死也要趕快溶栓，是因為血管代償不全，一旦堵死，就會立刻出現(xiàn)壞死。腦叫腦梗死，心臟叫心肌梗死，心臟的細胞和腦細胞都是不能再生的，它是屬于終末細胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃潰瘍了，很快它還能自己修復，能夠再生，但是心肌細胞和腦細胞是不能再生的。所以一旦缺血、壞死，往往都是不可逆的改變。這種情況記住心肌梗塞就是梗死。沒什么區(qū)別，就是文字不同。原來叫心肌梗塞，現(xiàn)在又改回來了，叫心肌梗死。一旦發(fā)生心肌梗死，特別是有些人，經(jīng)常見到醫(yī)生說心肌梗死了，那最好的辦法就是趕快把血管打通。時間就是生命，時間就是生機。有些人越說他反而越猶豫，說要跟家屬商量，往往在家屬商量，猶豫的過程中把最佳時機給耽誤了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急診室心電圖看得很明確，就是心梗。假如醫(yī)生說需要緊急血管開通時，千萬不要猶豫，這個時候往往不管現(xiàn)在醫(yī)患關系怎樣、對醫(yī)生是否有懷疑或者覺得自己什么都能上網(wǎng)查，跟家屬多溝通等種種情況。始終記住最佳時間就是越早越好，一旦發(fā)生急性心梗，開通血管或做支架或做造影，切記時間就是生命，時間就是生機。所以一旦發(fā)生心肌梗死，盡快把血管開通才是第一位。