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宮頸癌篩查異常怎么辦

患者:女,25歲

病情描述:
宮頸癌篩查異常怎么辦
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸癌篩查異??赏ㄟ^陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、病理學(xué)診斷等方式進(jìn)一步明確。異常結(jié)果通常由HPV感染、宮頸炎癥、癌前病變、早期宮頸癌等原因引起。

1、陰道鏡檢查

使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸組織變化,可發(fā)現(xiàn)醋酸白上皮或點(diǎn)狀血管等異常區(qū)域。適用于HPV陽性或細(xì)胞學(xué)檢查異常者,檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道用藥。

2、宮頸活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理檢查,是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)??赡芘c高危型HPV持續(xù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血或異常陰道分泌物。

3、HPV分型檢測

明確感染的具體HPV亞型,16/18型陽性需立即轉(zhuǎn)診陰道鏡。發(fā)病機(jī)制與病毒E6/E7癌蛋白干擾細(xì)胞周期有關(guān),可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

4、病理學(xué)診斷

通過組織學(xué)分級明確病變程度,CIN1可觀察隨訪,CIN2/3需行宮頸錐切。高級別病變通常伴細(xì)胞核異型性增大,治療可選擇冷刀錐切術(shù)或LEEP電環(huán)切除術(shù)。

篩查異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔干燥,3-6個月后復(fù)查HPV及TCT,同時建議配偶進(jìn)行相關(guān)檢查。

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