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自然流產(chǎn)為什么沒有出血

患者：女，26歲

病情描述:
自然流產(chǎn)為什么沒有出血
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)未出血可能與胚胎停育時間較早、子宮收縮力不足、宮頸未充分?jǐn)U張或完全流產(chǎn)等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查明確具體情況。

1. 胚胎停育早

胚胎早期停止發(fā)育時絨毛組織未充分侵入子宮壁，蛻膜血管未開放導(dǎo)致無出血，可通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，必要時行清宮術(shù)。

2. 子宮收縮弱

子宮肌層收縮力不足無法有效排出妊娠組織，可能伴隨下腹隱痛，需使用縮宮素促進(jìn)宮縮或行清宮術(shù)，藥物可選米索前列醇、卡前列甲酯等。

3. 宮頸未擴(kuò)張

宮頸管未充分軟化開放時妊娠物滯留宮腔，可能引起宮腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或分泌物異常，需抗生素預(yù)防感染并行宮頸擴(kuò)張術(shù)。

4. 完全流產(chǎn)

妊娠組織已完全排出但未被察覺，超聲顯示宮腔空虛，可觀察隨訪，必要時服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊。

建議流產(chǎn)后復(fù)查血HCG及超聲，避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。

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