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流產(chǎn)為什么要先吃藥

患者：女，28歲

病情描述:
流產(chǎn)為什么要先吃藥
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)先使用藥物主要適用于早期妊娠終止，通過(guò)藥物軟化宮頸、促進(jìn)宮縮排出妊娠組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等。

1、藥物作用機(jī)制

米非司酮通過(guò)拮抗孕激素使胚胎脫膜壞死，米索前列醇誘發(fā)宮縮促進(jìn)妊娠組織排出，兩者序貫使用可提高完全流產(chǎn)率。

2、適應(yīng)癥優(yōu)勢(shì)

孕7周內(nèi)的早期妊娠藥物流產(chǎn)成功率較高，相比手術(shù)可避免宮頸擴(kuò)張損傷，降低子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、用藥前評(píng)估

需通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除異位妊娠、藥物禁忌等情況，用藥后需觀察出血量及組織排出情況。

4、后續(xù)處理

用藥后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全性，若發(fā)生不全流產(chǎn)或大出血需及時(shí)清宮處理，術(shù)后注意預(yù)防感染。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血變化，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

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